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隨州論壇

標(biāo)題: “救她！我一定要救她！”隨州中心醫(yī)院喬主任說··· [打印本頁]

作者: 隨州日報 時間: 2019-12-4 10:25
標(biāo)題: “救她！我一定要救她！”隨州中心醫(yī)院喬主任說···
本帖最后由隨州日報于 2019-12-4 10:38 編輯

2019年10月的一天，晚上6時，一輛救護車呼嘯駛?cè)腚S州市中心醫(yī)院，原來120從某鄉(xiāng)鎮(zhèn)接了一名偏癱、失語的女性患者，還隨車帶回2個稚嫩的孩子，患者初步診斷：急性腦梗死，由急診科轉(zhuǎn)入我科。

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經(jīng)詢問其孩子得知，這位母親名叫陳x秀，38歲，丈夫在外打工，獨自在家務(wù)農(nóng)和接送2個孩子上學(xué)，5小時前無誘因突發(fā)頭暈，站立行走不穩(wěn)，在附近診所靜脈輸液后未予重視，回家休息，1小時前接孩子放學(xué)途中突然加重，左側(cè)肢體完全不能活動，不能言語，遂在老鄉(xiāng)幫助下由120接入我院。患者既往無高血壓、糖尿病、心臟病等特殊病史，入院體檢：Bp130/80mmHg，神志清楚，失語，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約2mm，對光反射存在，眼球活動受限，雙眼向右側(cè)凝視，左眼瞼下垂，左鼻唇溝變淺，伸舌偏左，左側(cè)肢體肌力2級，左巴氏征（+），NIHSS評分：12分，入院診斷：大腦中動脈閉塞。

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時間就是大腦，時間就是生命！在電話緊急溝通患者丈夫征得同意后，科室給予患者靜脈溶栓治療。溶栓后2小時，患者癥狀無明顯改善，而且伴有明顯躁動，意識迅速轉(zhuǎn)為昏迷。

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權(quán)衡利弊后，科主任喬向亮主張行介入機械取栓治療，由于患者丈夫從外地往家趕得匆忙沒帶充電器手機沒電一時聯(lián)系不上，沒有成年家屬在場，無法定監(jiān)護人簽字，手術(shù)風(fēng)險又很大，要不要立即做，大家都在猶豫。

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從事神經(jīng)專科30余年的豐富工作經(jīng)驗，讓喬主任的感覺是：不能拖了！

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看著2個孩子驚恐無助的眼神，喬主任語氣變得堅定，吩咐介入護士陳國芳：“立即做術(shù)前準(zhǔn)備！”，大家齊心協(xié)力，很快做好了術(shù)前準(zhǔn)備，將患者護送至介入室。這時，患者丈夫終于趕到，就在介入室門外感動又配合地簽署了手術(shù)知情同意書，大家都松了一口氣，取栓手術(shù)及時進行。

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術(shù)中順利，機械取栓成功，血管再通。

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術(shù)后患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，言語基本恢復(fù)正常，左側(cè)肢體肌力恢復(fù)至3-4級。

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在患者和家屬感激的目光中，我們又一次體會到了救死扶傷的意義！

醫(yī)生小汪對喬主任的醫(yī)德醫(yī)術(shù)很欽佩，但作為管床醫(yī)生，術(shù)前她的擔(dān)心也不是沒有道理，萬一救不回來呢，家屬極有可能找麻煩。她問喬主任：“您為什么要冒險救她呢？”“因為她是兩個孩子的媽媽！取出一個栓子，挽救一個家庭，我愿意冒這個風(fēng)險！”

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喬主任的話深深的印在了小汪醫(yī)生的腦海里，她說每每在她迷茫、想要放棄的時候，這句話就會給予她力量。

科普小知識

腦卒中俗稱“腦中風(fēng)”，其具有“四高”和俗話說的“三了”“一風(fēng)（瘋）”特點：“四高”——搞發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高死亡率、高致殘率；“三了”——殘了、死了、沒錢了；“一風(fēng)（瘋）”——一人中風(fēng)，全家發(fā)瘋！
大血管急性閉塞所致的急性缺血性腦卒中，病情更加兇險，死亡率、致殘率極高，傳統(tǒng)治療療效差，隨著介入醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，患者3小時內(nèi)可進行靜脈溶栓，3－6小時可進行動脈溶栓；據(jù)精準(zhǔn)化個體評估后，特殊情況時間可以延長到24小時內(nèi)，通過“機械取栓”這一新的治療技術(shù)而獲救。正如文中那位幸運的母親。

取出一個栓子，挽救一個家庭！腦卒中的防治之路，任重而道遠！讓我們一招“120”教會大家識別中風(fēng)，記得，好東西要分享哦！

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文中的母親如果懂得“120”，來的更早（3小時內(nèi)），也許僅靜脈溶栓就能解決問題！

來源：湖北省隨州市中心醫(yī)院

作者: www0722 時間: 2019-12-4 10:59
機械取栓是不是需要做開顱手術(shù)？

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