隨州市中心醫(yī)院:守護生的希望

隨州日報

0 F! R# W: d' c& ]$ l1 e8 i" N

守護生的希望

——隨州市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學科全力救治新冠肺炎危重患者

: |0 I2 T$ u% i) D* d    隨州日報全媒記者 劉詩詩 通訊員 熊仕偉
3 E+ Z" E( i# R0 N    重癥醫(yī)學科就是我們常說的ICU，這個科室在醫(yī)院內原本就承擔著危重病人的治療任務。因臨床和護理重癥、危重癥患者經(jīng)驗豐富，在疫情來臨后，隨州市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學科的醫(yī)護人員主動請戰(zhàn)，承擔起救治全市新冠肺炎重癥、危重癥患者的艱巨任務。
    隨著疫情發(fā)展，新冠肺炎患者不斷增多。1月31日，市中心醫(yī)院決定將重癥醫(yī)學科龍門病區(qū)用于專門收治重癥和危重癥新型冠狀病毒肺炎患者。已在前線奮戰(zhàn)一周的科主任徐化強和護士長廖娟娟接到指令后，緊急進行物資準備、環(huán)境改造、人員培訓等，做好充分的準備。

    2月2日晚8點，重癥醫(yī)學科龍門病區(qū)收治了第一位重癥新冠肺炎患者。該患者轉入重癥醫(yī)學科時，呼吸困難，口唇發(fā)紺，雙肺幾乎全白。主治醫(yī)師汪群博立即對他展開搶救，進行了氣管插管術，給予呼吸機輔助呼吸。插管過程中患者會有嗆咳反射，氣道受到刺激后會嗆咳，甚至嘔吐，嗆咳的飛沫中存在病毒，十分兇險。而插管時，醫(yī)生與患者之間只有10到15公分的距離，并且整個過程要在30秒之內完成，需要快、準、穩(wěn)。這些在平時看似行云流水的操作在三級防護下卻顯得格外艱難，護目鏡下凝結的霧氣、笨重且密不透風的防護服都在無形間增加了操作的難度。
, `2 G) p' ?& @1 e

   終于，在大家的共同努力下，該患者生命體征逐漸平穩(wěn)，呼吸狀態(tài)也明顯改善。而此時，參與搶救的醫(yī)護人員因為精神的高度集中、體力的嚴重透支早已是大汗淋漓?！斑@位患者經(jīng)過3周的治療，已經(jīng)成功脫掉呼吸機，轉入普通隔離病房。”汪群博說。
    在隨后的日子里，重癥醫(yī)學科全體醫(yī)護人員更是不言放棄，堅守希望。在徐化強和廖娟娟的帶領下，大家齊心協(xié)力、密切配合，根據(jù)患者病情發(fā)展，研究討論更加個性化的診療方案，制定更加周密細致的護理計劃。“當病人發(fā)展到重癥后，除了肺，還會出現(xiàn)其他器官受損，我們就會根據(jù)病人的情況個體量化，制定更復雜的器官支持治療，例如，血壓下降就深靜脈穿刺置管，肝臟、腎臟功能損害就需要血液凈化治療。”徐化強說。

! D, y9 w4 m* H& i8 G    血漿置換對重癥醫(yī)學科醫(yī)護人員來說是個既熟悉又陌生的項目，幾年前大家已掌握這項技術，但在新冠肺炎的救治中出現(xiàn)卻又感覺有些陌生，在三級防護的層層阻擋下，視線極其模糊，手也不那么靈敏?！巴ㄟ^血漿置換，可以濾掉器官功能受損后產(chǎn)生的代謝廢物，達到阻擋炎癥風暴、維持器官功能穩(wěn)定的目的?！蓖羧翰┱f，前期股靜脈置管就需要40分鐘，整個治療時間需要2至3個小時，醫(yī)護人員需要緊緊盯著監(jiān)護儀上不斷跳躍的數(shù)字，進行參數(shù)調整。
. e8 y3 o) O- S1 k" P' K6 s. v0 g

    俯臥位通氣治療可讓呼吸得到改善，根據(jù)最新的診療方案，該科已經(jīng)開展了若干例。在重癥監(jiān)護室的病房里，大部分患者都處于昏迷狀態(tài)，即便是意識清醒的也全身插滿了各種管子，離不開監(jiān)護設備，這讓操作護理變得尤為艱難。 “患者嘴里的導管不能受壓、不能折斷，這是他的生命通道，身上的管道非常多，任意一個脫落都會造成致命的后果?！?廖娟娟說，護理人員需要付出雙倍的護理關照，每1-2個小時改變體位，但又不能改變太大。2月29日上午，在汪加鵬醫(yī)生的帶領下，該科醫(yī)護人員又完成一例俯臥位通氣治療。3月1日，該患者的血氧飽和度有明顯的上升?！半m然很累，但是很欣慰?！蓖艏御i說。

% A: U! J5 S, \$ R  J: T6 j: y    長期在高強度、高壓力中工作，廖娟娟心疼科里的每一位護士。每次等所有人防護服穿戴完畢，她都會一點點檢查有沒有皮膚裸露在外面。“護理人員需要配合醫(yī)生完成患者的用藥及各種治療，并負責患者的吃喝拉撒，為了大家的安全，必須嚴格做好防護措施?！彼f，“重癥監(jiān)護室稍有不慎就是生死之別，每次值班的時候，我們一分鐘也不敢疏忽，就怕在那一分鐘出危險。”
    目前，該科共有醫(yī)生16人、護士49人，他們大多數(shù)已經(jīng)奮戰(zhàn)1個月，高負荷的運轉、高強度的精神壓力沒有壓倒他們，大家都任勞任怨，為生命站崗。“感謝我的團隊，我們所有醫(yī)生、護士、護工、保潔在危險面前毫不退縮，江西醫(yī)療隊也給予很大的支持。”徐化強說，“救一個人，就是救了一個家庭，我們不會放棄?！?
3 P0 \; n- m, q  G9 W- s3 n

    在抗“疫”一線，徐化強、周權、余珊等該科醫(yī)護人員“火線入黨”，還有不少人遞交了入黨申請書，積極要求向黨組織靠攏，盡最大努力保患者安全。“隨著診療方案的不斷完善，隨著對這個疾病的不斷認識，搶救的成功率在上升，病亡率得到控制。”徐化強頗感欣慰。
    3月1日16時，13名護士進入重癥醫(yī)學科支援。她們在1月22日第一批進入隔離病區(qū)，奮戰(zhàn)了近1個月，經(jīng)過2周的隔離觀察，再次上一線支援?！拔覀兗s好了，解除隔離觀察的那一天，就是我們繼續(xù)奔赴戰(zhàn)場，并肩作戰(zhàn)的一天。”龔雪瑤說。
% M/ Z0 d% m7 f5 a) y1 Y